Politia Chineza a infiintat puncte de control in jurul orasului Ziketan in provincia Qinghai dupa izbucnirea Ciumei Pulmonare care a fost pentru prima oara detectata joia trecuta. Boala bacteriana este caracterizata prin infectii pulmonare, este foarte contagioasa poate ucide o persoana in doar 24 ore daca este netratata.
Personalul medical si politia au procedat la carantinarea zonei, dezinfectia ei, uciderea rozatoarelor si tantarilor vectori ce pot vehicula bacteria, fiind depusa o notificare de boala transmisibila-zoonoza la Departamentul de Sanatate a provinciei Qinghai.
Autoritatile realizeaza o monitorizare indeaproape a oamenilor care au venit in contact cu persoanele infectate, si recomanda celor care din diferite motive au ajuns in orasul Ziketan sau in imprejurimi pe o arie de 300 mile (480 km), oras aflat la vest de Beijing, la mijlocul lunii iulie (incubatia fiind de maxim 14 zile-scurta deci), persoane care intre timp au dezvoltat tuse, febra sa solicite de urgenta ajutorul spitalicesc cel mai apropiat.
Boala bacteriana produsa de Yersinia Pestis se transmite si raspandeste prin intermediul aerosolilor, tuse-stranut, la oameni este transmisa prin intermediul purecilor (Pulex; Xenopsylla) care traiesc pe soareci, sobolani si migreaza ulterior la om fiind deosebit de contagioasa si transmitandu-se cu repeziciune.
Prima victima, un batran de 64 de ani, impreuna cu un vecin de 32 de ani si un cioban de 37 de ani au decedat la distanta scurta de timp unul de celalalt, in spital aflandu-se la ora actuala alte noua persoane infectate in principal rude ale persoanelor decedate. Dintre acestia numai una prezinta tuse, dureri toracice fiind intr-o stare destul de grava.
Politia a stabilit puncte de control pe principalele drumuri la iesirea si intrarea in orasul Ziketan fiind impusa carantina totala pe o raza de 17 mile (28Km), fiind interzisa parasirea zonei de catre localnici. Unii oameni au incercat sa paraseasca zona de carantina in fuga, luni seara(3 august 2009), dupa cel de-al trei-lea deces, de cele mai multe ori pe jos.
Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii OMS, ciuma pulmonara este una dintre cele mai grave si mortale boli infectioase, capabila sa ucida persoana infectata in maxim 24 de ore dupa infectie. Agentul Etiologic poarta mai multe denumiri fiind cunoscute peste 20 de serotipuri distincte ale aceleeasi bacterii:
- Bacillus pestis
- Bacillus pestis bubonicae
- Bacterium pestis
- Kitisato's bacillus
- Pasteurella pestis
- Pestisella pestis
- Plague bacillus
- Yersinia pseudotuberculosis subsp. Pestis
Denumita "Moartea neagra", si aparuta in secolul XIV, a fost una dintre cele mai grave pandemii din istoria mondiala, despre care se crede ca a fost cauzata de bacteria Yersinia pestis sau altfel spus, ciuma bubonica. Se estimeaza ca boala a ucis in trecut aproximativ 75 de milioane de oameni in toata lumea, la acea vreme antibioticele nu erau cunoscute.
Diagnosticul de confirmare: se efectueaza prin Imunofluorescenta, bacteriologic si bacterioscopic, PCR pe probe de sange, sputa si fecale.
Terapia Presupune Administrarea antibioticelor:Gentamicina 2mg/kg doza initiala si apoi 1,7mg/kg GV la 8 ore administrata IV , Streptomicina 15mg/kgGV la 12 ore 10 zile CC, sau Doxiciclina 100mg pe zi 10 zile CC, Cloramfenicol 20 mg/kg GV per os 10 zile CC.
Clinic Simptome:
Simptomele initiale ale ciumei sunt nespecifice si includ febra, frisoane, mialgii, faringita, dureri de cap. Ganglionilor limfatici regionali sunt inflamati, mariti, dureroasi. Suplimentar, in special la pacientii cu septicemie sau pneumonie pot apare: greata, varsaturi, diaree, hematemeza, tuse cu hemoptizie, dispnee si semne de meningita. Examinarea fizica releva febra, tahicardie, tachypnea, si hipotensiune arteriala.
Leziunile limf-nodulare sunt localizate, de obicei, inghinal (60% la 90%), axilar (30%), de col uterin (10%), sau epitrochlear (10%). Limfonodurile sunt, de obicei, nu mai mari de 5 cm, eritemul si leziunile hemoragice fiind prezente. Apar leziuni maculo-papulare la locul muscaturii de purece. Cianoza, echimoze petesii si gangrena extremitatilor sunt observate la pacientii cu ciuma forma septicemica. Semne de soc septic DIC sau poate fi de asemenea prezent.
Forma pulmonara urmeaza dupa o perioada de incubatie de la 1 la 3 zile, cu debut brusc de febra, frisoane, dureri de cap si stare proasta. Tusea este proeminent, cu productie de sputa, dureri toracice si dispnee, hemoptizie. Netratata ciuma pulmonara este aproape intotdeauna fatala.
Actiunea terapeutica trebuie insotita de masuri organizatorice ce presupun: depozitare in locuri amenajate a deseurilor alimentare si gunoiului, de limitare a populatiilor de caini vagabonzi, sobolani, soareci, si alte animale libere pe strada, de efectuare a deparazitarilor externe si in mediu ori de cate ori este nevoie pentru a evita transmiterea bacteriilor prin intermediul ectoparazitilor.
