Definitie - Marirea in volum a splinei, avand un caracter nodular sau difuz.
Patofiziologia - Rolul splinei este de
* indepartare a eritocitele anormale sau imbatranite
* filtrarea si fagocitarea antigenelor,
* productia de limfocite si celule plasmatice,
* rezervor de erotrocite si plachete, hematopoet
Difuz
* Inflamator-splenite-asociate cu agenti infectiosi (supurative, necrozante, eozinofilice limfoplasmatice, granulomatoase)
* Congestia-asociata cu un drenaj sangvin defectuos
* Infiltratia-implica ocuparea splinei cu populatii celulare anormale
* Hiperplazia limforeticulara-hiperplazia fagocitelor mononucleare, si a elementelor limfoide ca raspuns antigenic, distrugeri eritrocitare accelerate.
Nodular
Asociat neoplasmelor sau afectiunilor non-neoplazice precum infectii, inflamatii, abcese.
Simptomatologie
Torsiunea splenica - descrisa la rasele mari precum Ciobanescul German, Dog Danez.
Hemangiosarcom - predilectie la Ciobanescul German, Golden Retriever, Labrador Retriever, si Caniche.
Splina marita normal considerata la Ciobanescul German, Scotish Terrier.considerata la Ciobanescul German, Scotish Terrier.
Istoricul - Hemoabdomen secundar hematomului splenic sau hemangiosarcoamelor, slabiciune, colaps. Limfosarcom, Peritonita infectioasa felina, diaree, voma, anorexie.
Examenul fizic
Decelarea palpatorie transabdominal a splenomegaliei, lipsa decelarii acesteia nu exclude afectiunea la o scara mai redusa.
La caine suprafata neregulata sau neteda. La pisici de regula difuz uniform marita. Hemoragiile splenice pot fidecelate prin paloarea animalului si tahicardie. Distensia abdominala in splenomegalia avansata. Coagulopatiile sunt evidentiate prin aparitia echimozelor si petesilor. Afectiunile inflamatorii si infiltrative sunt insotite de infalmatia limfocentrilor mediastinali si de hepatomegalie. Limfosarcomul de limfadenopatia periferica.
Cauze
Nodulara - Caine - Aneoplazic -hiperplazia nodulara, hematom, abces. Neoplazic malign-hemangiosarcom, limfosarcom, fibrosarcom, leiomiosarcom, benign-hemangiom, lipom, mielolipom, leiomiom.
Pisica - Aneoplazic -hematopoeza excesiva extramedulara, hematoame, abcese. Neoplazic - limfosarcom sugerat de limfadenopatia periferica.
Inflamatii-splenite
Supurative in urma ranilor perforante, migrarii corpilor straini, endocarditelor septice, infectiilor secundare torsiunii splenice. Necrozante-anaerobioze, Salmonella ssp.secundar torsiunii sau neoplasmelor. Eozonofilice gastro-enteritele eozinofilice. Eozonofilice -sindromul hipereozinofilic. Limfoplasmacitic-subacue sau cronice boli infectioase: hepatita canina, bruceloza, erlichioza, piometrul, infectii cu Hemobartonella. Granulomatoase-histoplasmoza. Piogranulomatoase-FIP(Peritonita Infectioasa Felina).. Granulomatoase-histoplasmoza, micobacterioza. Piogranulomatoase-blastomicoza, micobacterioza.
Hiperplazii - Infectioase – endocardite bacteriene, spondilite intervertebrale, bruceloza. Boili imun mediate-lupusul eritematos, boli hemolitice. Congestia splenica-tranchilizante, barbiturice, hipertensiune portala, decompensare cardiaca dreapta, torsiune splenica. Hemoliza cronica, boli hemolitice, congestia splenica-tranchilizante, barbiturice, hipertensiune portala, decompensare cardiaca dreapta congestiva, torsiune splenica.
Infiltratii Neoplazice-limfosarcom, leucemie acuta si cronica, mielom multiplu, mastocitoza sistemica. Hematopoeza extramedulara, anemie hemolitica imunmediata, sau trombocitopenie, anemie cronica, boli infectioase, amiloidoza.
Diagnostic Diferential
Caine Leucocitoza catre stanga-infectii, inflamatii, hematopoeza extramedulara. Trombocitopenia
Dr.Dragos Cobzariu DVM PhD
Sef Lucrari FMVBucuresti
